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新藥研發(fā)落后美國30年?臨床試驗如何破局?

2017-01-17
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根據(jù)美國臨床試驗注冊中心的數(shù)據(jù),截至2015年10月,全球共有201149項臨床試驗登記注冊,其中有48.53%在美國進行,在中國開展的藥物臨床試驗僅占9.75%。而數(shù)據(jù)反映的現(xiàn)實是中國新藥研發(fā)能力的薄弱。
長期以來,我國的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直處于落后狀態(tài)。大部分的中國藥企缺乏自主創(chuàng)新能力,只能生產(chǎn)利潤微薄的廉價藥、仿制藥,而忽視對新藥研發(fā)的投入。
此外,中國的醫(yī)藥審查效率低下,也是困擾新藥研發(fā)的原因之一。據(jù)食藥監(jiān)局發(fā)布的《2015年度藥品審評報告》顯示,雖然約120名藥審中心工作人員,完成了2015年9601件審評任務(wù),但仍然有1.7萬件積壓。

新藥研發(fā)落后

長期以來,我國的新藥研發(fā)能力還停留在初級階段,雖然截止到2015年我國制藥企業(yè)達到到7116家,但是規(guī)模均相對偏小,且多生產(chǎn)廉價藥、仿制藥等,研發(fā)能力薄弱。據(jù)了解,中國2005年工業(yè)百強的市場集中度為36%,到2013年市場集中度提升到45%,但是和全球百強藥企80%以上的集中度相比,市場依然比較分散。
與發(fā)達國家相比,我國的創(chuàng)新藥所占市場份額較小,與巨大的經(jīng)濟體量不成正比。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,2015年全世界創(chuàng)新藥的市場近6000億美元,而中國僅占不足100億美元,其中在中國首次批準(zhǔn)上市的19個創(chuàng)新產(chǎn)品貢獻不足5億美元。而中國又是全球第三大醫(yī)藥市場,但專利藥、創(chuàng)新藥都依賴國外藥企的進口。
此外,據(jù)早前國內(nèi)某海外就醫(yī)平臺透露,他們曾介紹過一名皮膚癌患者去美國就診,結(jié)果,美國的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),中國用的藥物是美國30年前研發(fā)的水平。
毫無疑問,與發(fā)達國家相比,我國的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)還處于比較落后的狀態(tài)。70年代起我國才開始生物制藥的研究,在臨床試驗、藥品品規(guī)等方面缺乏成熟標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)體系。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,目前,中國人造生物醫(yī)藥在歐美市場的占有率幾乎為零;長期以來,中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受自主創(chuàng)新能力太弱、產(chǎn)業(yè)規(guī)模太小、藥品質(zhì)量太低、成本太高等因素的影響,新藥研發(fā)的進程一直裹足不前。
對此,中國藥企也是有苦難言。對于藥企來說,新藥研發(fā)歷來就是高風(fēng)險的投入。據(jù)了解,國外研發(fā)一款新藥的費用預(yù)算一般是3~5億元美金,研發(fā)時間大多需要7~10年。況且,從開始研發(fā)至最后成為產(chǎn)品銷售,生物藥品要經(jīng)過6個繁瑣的步驟,每個環(huán)節(jié)度需要通過藥政審批程序。新藥開發(fā)周期長,一般都需要8~10年,有的甚至更長時間,而如此長的周期,加上實驗結(jié)果的不可預(yù)知,使得藥企投資面臨巨大風(fēng)險。

臨床試驗是新藥研發(fā)難點

要解決中國的新藥研發(fā)問題,首先必須要解決的一點就是臨床試驗。一款新藥從研發(fā)到最后生成產(chǎn)品,最關(guān)鍵的一道程序便是臨床試驗,通過試驗來觀察藥物進入人體之后一系列的反應(yīng)過程,包括吸收、分布、代謝、排泄這些情況,甚至還有年齡、人種對于藥效的反應(yīng)都要在臨床階段做深入細(xì)致的研究。
在新藥研發(fā)的歷史上存在很多這樣的例子,新藥在進入人體之后發(fā)生了難以預(yù)料的情況,所以國內(nèi)外對于臨床試驗階段的研究十分看重。一個新藥是否成功,必須通過臨床研究來認(rèn)證。據(jù)業(yè)界人士表示,從全球來講,一款新藥研發(fā)的所有階段中,臨床試驗階段是最費時又費錢的,但一旦通過試驗,藥品上市,所帶來的回報也是蔚為可觀。
據(jù)了解,臨床試驗占中國醫(yī)院整體收入比例極低,還不到1%,所以藥物臨床試驗向來不受國內(nèi)醫(yī)院重視。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2013年~ 2015年中國的一期臨床試驗占試驗總數(shù)的比例為18%,而美國的臨床試驗的占比為33%。此外,中國高水平的臨床試驗機構(gòu)資源十分緊張,目前只有500家左右具備資格;而據(jù)保守估計,中國需要830家才能滿足臨床試驗需求。
目前,我國存在臨床試驗單位參差不齊、人員不足、素質(zhì)有待提升、部分臨床試驗出現(xiàn)進度滯后等方面的現(xiàn)象,甚至有些藥企通過買通臨床試驗單位,造假臨床數(shù)據(jù),來通過藥物監(jiān)管。對于這樣的亂象,中國的藥監(jiān)部門還應(yīng)加強監(jiān)督管理。
據(jù)媒體報道,2015年7月,食藥監(jiān)總局便發(fā)現(xiàn)一批臨床數(shù)據(jù)造假的事件。在臨床數(shù)據(jù)的自查核查過程中,藥監(jiān)部門發(fā)現(xiàn)很多實驗數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊,存在修改數(shù)據(jù)、漏報、未按流程上報、檢查結(jié)果不能溯源、使用方案禁用合并藥一系列臨床試驗質(zhì)量問題。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士表示,數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確規(guī)范將決定臨床試驗的成敗,一些藥企弄虛作假的行為是對患者的不負(fù)責(zé)任。而醫(yī)藥行業(yè)關(guān)于民生健康,容不得一絲一毫的歪曲邪風(fēng)。

創(chuàng)新是藥企發(fā)展的永恒定律

創(chuàng)新是藥企發(fā)展的永恒定律,對于中國藥企來說,如果一直生產(chǎn)利潤微薄的仿制藥、廉價藥,而忽視對創(chuàng)新藥的研發(fā),也就失去了企業(yè)的核心競爭力,終有一天也會覆滅在激烈的市場浪潮中。
據(jù)統(tǒng)計,2015年醫(yī)藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)收入為25,537.1 億元,同比增長9.1%,利潤總額為2,627.3 億元,同比增長12.9%,醫(yī)藥市場擁有巨大的發(fā)展?jié)摿?。目前,中國已成為世界第一大原料藥生產(chǎn)和出口國、第二大OTC藥物市場、第三大醫(yī)藥市場。
但我們不能忽視的一點是,中國現(xiàn)今的專利藥、創(chuàng)新藥市場都被國外藥企占據(jù)。從藥品銷售排名前列的品種看,國外一般都是專利藥,其藥效較為明確,滿足臨床需求;而國內(nèi)基本是中藥注射劑以及專利過期藥。國內(nèi)在專利藥品領(lǐng)域遠(yuǎn)低于全球平均水平。
為支持新藥研發(fā),自2015年8月以來,國務(wù)院已針對藥品臨床數(shù)據(jù)自查、注冊審評制度改革、藥品上市許可持有人制度試點等出臺三道“金牌”,力圖為新藥研發(fā)掃清審評審批路上的障礙。
政策層面的不斷利好,加之中國科研技術(shù)水平的提高,中國藥企應(yīng)該趁此機會大力發(fā)展創(chuàng)新藥,提高自主研發(fā)能力,建立起成熟系統(tǒng)的臨床試驗體系,生產(chǎn)出屬于中國的生物制藥。而這對中國藥企而言,也是利于民生,利于社稷的實事。
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