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安全藥理學(xué)研究主要是研究藥物在治療范圍內(nèi)或治療范圍以上的劑量時(shí),觀察藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的不良影響。根據(jù)需要可能進(jìn)行追加和/或 補(bǔ)充的安全藥理學(xué)研究還應(yīng)包括對泌尿系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和其他器官組織的觀察。安全性藥理學(xué)研究的目的和意義在于發(fā)現(xiàn)可能與臨床安全有關(guān)的不期望出現(xiàn)的藥理作用,評價(jià)在毒理試驗(yàn)或臨床研究中觀察到的不良反應(yīng)或病理作用,探討發(fā)生不良反應(yīng)的作用機(jī)理。
試驗(yàn)類型 | 動(dòng)物種屬 | 藥物類型 | 給藥途徑 | 研究內(nèi)容 |
安全藥理 |
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安全藥理學(xué)的研究目的包括以下幾個(gè)方面:確定藥物可能關(guān)系到人安全性的非期望藥理作用;評價(jià)藥物在毒理學(xué)和/或臨床研究中所觀察到的藥物不良反應(yīng)和/或病理生理作用;研究所觀察到的和/或推測的藥物不良反應(yīng)機(jī)制。
安全藥理學(xué)研究旨在揭示對心血管、呼吸、中樞神經(jīng)、胃腸道、腎臟、自主神經(jīng)和其他器官系統(tǒng)的任何功能影響,通常要求在 I 期臨床試驗(yàn)之前完成安全藥理學(xué)研究的核心組合試驗(yàn)(評估對心血管、中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)的影響)。應(yīng)適當(dāng)評估受試物質(zhì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,通過定性和定量評價(jià)給藥后動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)功能、行為改變、協(xié)調(diào)功能、感覺或運(yùn)動(dòng)反射和體溫的變化。
應(yīng)適當(dāng)評估受試物質(zhì)對心血管系統(tǒng)的影響,測定給藥前后血壓(包括收縮壓、舒張壓和平均壓等)、心電圖(包括QT間期、PR間期、QRS波等)和心率等的變化。
應(yīng)適當(dāng)評估受試物質(zhì)對呼吸系統(tǒng)的影響,測定給藥前后動(dòng)物的各種呼吸功能指標(biāo)的變化,如呼吸頻率和其他呼吸功能測量(例如潮氣量或血紅蛋白氧飽和度)。動(dòng)物的臨床觀察是通常不足以評估呼吸功能,因此這些參數(shù)應(yīng)通過使用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行量化。
局部應(yīng)用的藥劑(例如,皮膚或眼部)可能不需要安全藥理學(xué)研究,其中測試物質(zhì)的藥理學(xué)特征已得到充分表征,并且全身暴露或向其他器官或組織的分布被證明較低。
對于實(shí)現(xiàn)高度特異性受體靶向的生物技術(shù)衍生產(chǎn)品,通常將安全藥理學(xué)終點(diǎn)評估作為毒理學(xué)或藥效學(xué)研究的一部分就足夠了,因此可以減少或消除這些產(chǎn)品的安全藥理學(xué)研究。
此外,具有相似藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)和細(xì)胞毒劑的新鹽無需進(jìn)行測試用于治療終末期癌癥患者。
然而,對于代表新的治療類別或作用機(jī)制或不能實(shí)現(xiàn)高受體特異性靶向的細(xì)胞毒劑和生物技術(shù)衍生產(chǎn)品,應(yīng)考慮進(jìn)行廣泛的安全藥理學(xué)研究。(引自毒理學(xué)百科全書)
(一)試驗(yàn)方法
應(yīng)根據(jù)藥物的特點(diǎn)和臨床使用的目的,合理地進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)。選用適當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)證的方法,包括科學(xué)而有效的新技術(shù)和新方法。某些安全藥理學(xué)研究可根據(jù)藥效反應(yīng)的模型、藥代動(dòng)力學(xué)的特征、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的種屬等來選擇試驗(yàn)方法。試驗(yàn)可采用體內(nèi)和/或體外的方法。
(二)研究的階段性
安全藥理學(xué)研究貫穿在新藥研究全過程中,可分階段進(jìn)行。在藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)前,應(yīng)完成對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)影響的核心組合(Core Battery)試驗(yàn)的研究。追加和/或補(bǔ)充的安全藥理學(xué)研究視具體情況,可在申報(bào)臨床前或生產(chǎn)前完成。
(三)執(zhí)行GLP的要求
藥物的安全性評價(jià)研究必須執(zhí)行《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(GLP)。安全藥理學(xué)研究原則上須執(zhí)行GLP。對一些難以滿足GLP要求的特殊情況,也要保證適當(dāng)?shù)脑囼?yàn)管理和數(shù)據(jù)保存。核心組合試驗(yàn)應(yīng)執(zhí)行GLP。追加的或/和補(bǔ)充的安全藥理學(xué)研究應(yīng)盡可能地最大限度遵循GLP規(guī)范。
(四)受試物
中藥、天然藥物:受試物應(yīng)采用能充分代表臨床試驗(yàn)擬用樣品和/或上市樣品質(zhì)量和安全性的樣品。應(yīng)采用工藝路線及關(guān)鍵工藝參數(shù)確定后的工藝制備,一般應(yīng)為中試或中試以上規(guī)模的樣品,否則應(yīng)有充分的理由。應(yīng)注明受試物的名稱、來源、批號、含量(或規(guī)格)、保存條件、有效期及配制方法等,并提供質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。由于中藥的特殊性,建議現(xiàn)用現(xiàn)配,否則應(yīng)提供數(shù)據(jù)支持配制后受試物的質(zhì)量穩(wěn)定性及均勻性。當(dāng)給藥時(shí)間較長時(shí),應(yīng)考察配制后體積是否存在隨放置時(shí)間延長而膨脹造成終濃度不準(zhǔn)的因素。如果由于給藥容量或給藥方法限制,可采用原料藥進(jìn)行試驗(yàn)。試驗(yàn)中所用溶媒和/或輔料應(yīng)標(biāo)明名稱、標(biāo)準(zhǔn)、批號、有效期、規(guī)格及生產(chǎn)單位。
化學(xué)藥物:受試物應(yīng)采用工藝相對穩(wěn)定、純度和雜質(zhì)含量能反映臨床試驗(yàn)擬用樣品和/或上市樣品質(zhì)量和安全性的樣品。受試物應(yīng)注明名稱、來源、批號、含量(或規(guī)格)、保存條件、有效期及配制方法等,并提供質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。試驗(yàn)中所用溶媒和/或輔料應(yīng)標(biāo)明名稱、標(biāo)準(zhǔn)、批號、有效期、規(guī)格和生產(chǎn)單位等,并符合試驗(yàn)要求。
在藥物研發(fā)的過程中,若受試物的工藝發(fā)生可能影響其安全性的變化,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的安全性研究。
化學(xué)藥物試驗(yàn)過程中應(yīng)進(jìn)行受試物樣品分析,并提供樣品分析報(bào)告。成分基本清楚的中藥、天然藥物也應(yīng)進(jìn)行受試物樣品分析。